DYSSOMNIA - zaburzenia snu

Pierwotne zaburzenia snu dzielą się dalej na dwa typy schorzeń: 

• Parasomnie: charakteryzują się nieprawidłowymi czynnościami podczas snu, takimi jak lunatykowanie lub lęki senne.
• Dyssomnie: Zaburzenia te charakteryzują się trudnościami z zasypianiem lub utrzymaniem snu. Typowe objawy to uczucie niepokoju i skrajna senność w ciągu dnia.

Rodzaje dyssomni

Dyssomnie można ogólnie podzielić na trzy typy: 

• Wewnętrzne zaburzenia snu: Te dyssomnie są spowodowane wewnętrzną dysfunkcją wpływającą na zdolność snu.
• Zewnętrzne zaburzenia snu: Te dyssomnie są spowodowane czynnikami zewnętrznymi wpływającymi na sen, takimi jak środowisko lub nawyki zdrowotne.
• Zaburzenia snu związane z rytmem dobowym : Te dyssomnie są spowodowane nieregularnymi harmonogramami lub harmonogramami, które zakłócają wewnętrzny zegar organizmu lub rytm dobowy.

Wewnętrzne zaburzenia snu

Do dyssomni wewnętrznych zalicza się: 

• Bezsenność:   Bezsenność może utrudniać zasypianie lub utrzymanie snu, powodując, że nie możesz spać w nocy, budzisz się zbyt wcześnie lub czujesz się zmęczony po przebudzeniu. Często jest to spowodowane stresem lub problemami emocjonalnymi.
• Narkolepsja:   Narkolepsja to schorzenie neurologiczne, które może zakłócać zdolność mózgu do kontrolowania cykli snu i czuwania. Po przebudzeniu możesz czuć się wypoczęty, ale w ciągu dnia możesz czuć się bardzo senny, co może powodować zasypianie podczas rozmowy, jedzenia lub prowadzenia pojazdu. Niektóre osoby chore na narkolepsję również często budzą się w nocy.
• Hipersomnia:   Hipersomnia charakteryzuje się skrajną sennością w ciągu dnia, która może utrudniać zachowanie czujności w ciągu dnia, pomimo odpowiedniej ilości snu w nocy.
• Obturacyjny bezdech senny (OSA):  Obturacyjny bezdech senny to stan, w którym podczas snu następuje chwilowa przerwa w oddychaniu z powodu zablokowania lub zwężenia dróg oddechowych w gardle. Schorzenie to zazwyczaj charakteryzuje się głośnym chrapaniem, choć niekoniecznie każdy, kto chrapie, cierpi na bezdech senny.
• Zespół niespokojnych nóg (RLS): Znany również jako choroba Willisa-Ekboma, zespół niespokojnych nóg charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami w nogach, którym towarzyszy silna potrzeba ich poruszania. Objawy zwykle zaczynają pojawiać się późnym popołudniem lub wieczorem i są najbardziej nasilone w nocy, co utrudnia zasypianie lub powrót do snu, jeśli obudzisz się w nocy.
• Okresowe zaburzenie ruchu kończyn (PLMD) : Schorzenie to charakteryzuje się częstymi, mimowolnymi ruchami kończyn podczas snu, co utrudnia spokojny sen. Twoje ręce i nogi mogą szarpać się, drgać lub zginać kilka razy na minutę przez kilka godzin podczas snu.

Zewnętrzne zaburzenia snu

Zewnętrzne dyssomnie obejmują: 

• Zła higiena snu: Higiena snu obejmuje utrzymywanie zdrowych nawyków związanych ze snem, takich jak chodzenie spać codziennie o tej samej porze, unikanie ekranów elektronicznych przed snem oraz utrzymywanie ciemności, ciszy i chłodu w pokoju. 11 Badania pokazują, że zła higiena snu może wpływać na jakość snu. 
• Zespół nocnego jedzenia (NES):   Zespół nocnego jedzenia może wystąpić wraz z bezsennością. Może powodować, że będziesz budził się w nocy kilka razy, aby coś zjeść, przez co będziesz mieć wrażenie, że nie będziesz mógł ponownie zasnąć, jeśli czegoś nie zjesz. Stan ten wiąże się ze zwiększonym ryzykiem otyłości, cukrzycy i wysokiego ciśnienia.

Zaburzenia rytmu dobowego snu

Dyssomnie związane z rytmem dobowym obejmują: 

• Zaburzenia snu związane z pracą zmianową (SWSD):  Zaburzenia snu związane z pracą zmianową zazwyczaj dotykają osoby pracujące w nieregularnych godzinach, na przykład na nocne zmiany lub na zmiany rotacyjne. Wewnętrzny zegar Twojego organizmu ma trudności z dostosowaniem się do nieregularnych rytmów, co powoduje problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu lub spaniem o pożądanej porze.
• Zespół jet lag:  Podróżowanie przez więcej niż dwie strefy czasowe może zaburzyć rytm dobowy, powodując złe samopoczucie, bóle głowy i trudności z przystosowaniem się do rytmów dobowych nowego miejsca, w którym się znajdujesz. Objawy mogą utrzymywać się przez jakiś czas. kilka dni lub tygodni, zanim będziesz w stanie uregulować swój harmonogram snu.
• Zespół opóźnionej fazy snu (DSWPD):  Schorzenie to zazwyczaj dotyka nastolatków i powoduje, że kładą się spać kilka godzin później niż zwykle, co utrudnia im punktualne wstawanie rano. Nastolatki cierpiące na tę chorobę często określają siebie jako „ nocne marki " i są bardziej czujne późnym wieczorem lub w nocy niż w ciągu dnia.
• Zaawansowany zespół fazy snu (ASPS):  Ten stan może powodować, że kładziesz się spać i budzisz się wcześniej niż większość ludzi. Możesz mieć problemy z zasypianiem w nocy i trudnościami z ponownym zaśnięciem, gdy obudzisz się wcześnie rano.
• Zaburzenia snu i czuwania inne niż 24-godzinne (N24SWD): 14 osób z tą chorobą śpi tyle samo w ciągu doby, ale ich zegar wewnętrzny jest krótszy lub dłuższy niż 24 godziny, więc ich rytm dobowy zmienia się o jedną lub dwie godziny na dzień. Ponieważ percepcja światła odgrywa główną rolę w regulacji rytmów dobowych, większość osób cierpiących na zaburzenia snu i czuwania inne niż 24-godzinne jest całkowicie niewidomych. 

Objawy dyssomnii

Jeśli cierpisz na dyssomnię, objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju zaburzeń snu. Oto niektóre z najczęstszych objawów dyssomnii: 

• Masz trudności z zasypianiem, kiedy powinieneś
• W nocy zasypianie regularnie zajmuje ponad 30 minut
• Trudność w wstawaniu rano
• Budzisz się kilka razy w nocy i masz trudności z ponownym zaśnięciem
• Budzisz się zbyt wcześnie rano i nie możesz ponownie zasnąć
• Budzisz się zmęczony, jakbyś w ogóle nie spał
• W ciągu dnia odczuwam ogromną senność
• Często drzemki w ciągu dnia
• Zasypianie w nieodpowiednich porach dnia, czasami podczas jedzenia, mówienia lub prowadzenia pojazdu
• Chrapanie głośno podczas snu lub wydawanie innych dźwięków, takich jak parskanie, sapanie lub dławienie się
• Wstrzymywanie oddychania na krótkie okresy czasu podczas snu 
• Odczuwanie nieprzyjemnego mrowienia, pełzania lub pełzania w kończynach wieczorem lub w nocy, gdy próbujesz zasnąć
• Szarpanie lub drganie rąk lub nóg podczas snu
• Budzenie się w nocy na jedzenie, czasem kilka razy w ciągu nocy
• Nieregularny cykl snu, który nie jest zgodny z cyklem większości ludzi
• Odczuwanie stresu i depresji 
• Uczucie drażliwości, niepokoju lub niecierpliwości 
• Doświadczanie bólów głowy, mgły mózgowej , problemów z pamięcią i trudności z koncentracją w ciągu dnia 
• Doświadczanie trudności w relacjach, pracy lub szkole i obowiązkach społecznych 

Diagnozowanie dyssomni

Pracownicy służby zdrowia, tacy jak specjaliści od snu, mogą diagnozować dyssomnię na podstawie: 

• Przeprowadzenie wywiadu z Tobą i zapytanie o objawy
• Przeglądanie historii medycznej osobistej i rodzinnej
• Przeprowadzenie badania fizykalnego
• Przeprowadzenie badania snu (polisomnogram) w celu monitorowania różnych parametrów biologicznych podczas snu

Leczenie dyssomni

Przebieg leczenia zalecany przez lekarza może się różnić w zależności od rodzaju dyssomnii, na którą cierpisz. Możliwości leczenia mogą obejmować: 

• Terapia poznawczo-behawioralna zmniejszająca niepokój związany z zasypianiem
• Ćwiczenia relaksacyjne, które pomogą Ci opanować poziom stresu
• Terapia jasnym światłem, szczególnie rano, pomaga zresetować wewnętrzny zegar
• Korzystanie z aparatu CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych), jeśli cierpisz na bezdech senny
• Leki, takie jak tabletki nasenne, które są zwykle przepisywane do krótkotrwałego stosowania
• Suplementy, takie jak melatonina, które niektórym osobom pomagają, ale są również zalecane tylko do krótkotrwałego stosowania
• Dobre nawyki higieny snu
• Zrównoważona, pożywna dieta i aktywny tryb życia

Źródło: https://www.verywellmind.com/dyssomnia-types-symptoms-and-treatment-6951638